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精細化內鏡技術在甲狀腺外科治療中的臨床應用研究

  • 專利類型:發明專利
  • 有效期:2024-07-11至2024-07-11
  • 發布日期:2024-07-11
  • 技術成熟度:詳情咨詢
交易價格: ¥面議
  • 法律狀態核實
  • 簽署交易協議
  • 代辦官方過戶
  • 交易成功

  • 技術(專利)類型 發明專利
  • 申請號/專利號  
  • 技術(專利)名稱 精細化內鏡技術在甲狀腺外科治療中的臨床應用研究 
  • 項目單位
  • 發明人  
  • 行業類別 藥品-生物藥品
  • 技術成熟度 詳情咨詢
  • 交易價格 ¥面議
  • 聯系人 陳先生
  • 發布時間 2024-07-11  
  • 01

    項目簡介

    外科手術是治療甲狀腺良惡性腫瘤的主要手段。隨著生物-心理-社會醫學模式的轉變,甲狀腺外科手術不僅以治愈甲狀腺疾病為目標,更需關注患者術后的心理狀態及生活質量。而甲狀腺及其周圍器官功能損傷以及術后遺留的頸部瘢痕對患者生活質量及心理健康均有重要影響。因此手術技術的“精”與“細”已成為現代甲狀腺外科發展的趨勢和要求。頸部無瘢痕腔鏡技術為甲狀腺外科精細化操作帶來技術上的新突破。為此,該課題基于精細化、無痕化的微創理念,在國內率先開展并深入系統地研究了頸部無瘢痕完全腔鏡甲狀腺外科治療技術,取得以下創新點及成果: (一)國內最先報道胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術,率先建立并不斷改良關鍵技術。該課題組于2001年在國內完成首例完全腔鏡甲狀腺手術(胸乳徑路),最早提出頸部無瘢痕胸乳徑路甲狀腺手術的概念及可行性,并從手術入路解剖(膜間隙解剖)、手術技術規范與標準化、手術并發癥防治以及手術器械改進4個方面深入探索、打磨細節、精益求精,取得了以下進展:(1)胸鎖乳突肌筋膜、頸闊肌及頸前淺靜脈是識別正確分離層面的解剖標志;(2)顯露甲狀腺腫瘤的關鍵步驟在于頸前肌群的充分游離和手術拉鉤器械的改進,預防手術出血的關鍵點包括正確處理甲狀腺上下極血管、防止瘤體破裂和創面擴張血管的止血;(3)保護喉返神經的重點在于全程暴露神經走行及保證超聲刀熱損傷的安全距離,原位保護甲狀旁腺功能的技術要點包括甲狀旁腺被膜的精細分離、胸腺的完整保護及納米碳的正確使用;(4)兩孔法手術徑路的改良及mini器械的應用提高了切口美容效果。 (二)精確地選擇和拓展腔鏡甲狀腺手術及淋巴結清掃的適應證。隨著腔鏡技術地逐步成熟,甲狀腺手術適應癥已從良性腫瘤擴展至微小癌和部分T1b及T2甲狀腺癌的治療。相對禁忌癥為Ⅲ°以上腺體腫大伴或不伴甲亢、局部外侵者、甲狀腺炎及胸骨后甲狀腺。甲狀腺癌預防性中央區淋巴結清掃的適應癥包括男性、腫瘤直徑≥1cm、多發灶及TgAb陽性。 (三)創新性地提出了腔鏡甲狀腺手術解剖基礎理論和微創理論。在國內最先確立了腔鏡視野下建立操作空間層面和尋找甲狀旁腺及喉返神經的解剖標志,最早進行了腔鏡甲狀腺手術微創效果的評估:通過癥狀評分(臨床診斷學)、炎癥指標(分子生物學)、分離層次(膜解剖學)及手術分離面積(外科手術學)四個層面評價了腔鏡甲狀腺手術的創傷程度,在國內外創新性地提出了其微創效果的論斷。 應用推廣情況:該課題組經過近20年2000多例內鏡甲狀腺手術的經驗積累,為全國30個省市培養了400余位腔鏡甲狀腺外科醫師。在世界內鏡外科大會(WCES)和亞太地區內鏡外科會議(ELSA)等國際性會議多次進行學術報告和手術演示。通過網站教學指導全國及亞非拉等60余家醫院規范化開展該手術。獲得上海市衛生局科技發展基金項目1項,形成1部國家十二五重點音像出版規劃視頻教材,入選2015中國外科周“百人百部”錄像展播。發表論文46篇,其中SCI論文15篇,核心期刊論文31篇,發明專利1項,實用新型專利3項。


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  • 02

    說明書

    外科手術是治療甲狀腺良惡性腫瘤的主要手段。隨著生物-心理-社會醫學模式的轉變,甲狀腺外科手術不僅以治愈甲狀腺疾病為目標,更需關注患者術后的心理狀態及生活質量。而甲狀腺及其周圍器官功能損傷以及術后遺留的頸部瘢痕對患者生活質量及心理健康均有重要影響。因此手術技術的“精”與“細”已成為現代甲狀腺外科發展的趨勢和要求。頸部無瘢痕腔鏡技術為甲狀腺外科精細化操作帶來技術上的新突破。為此,該課題基于精細化、無痕化的微創理念,在國內率先開展并深入系統地研究了頸部無瘢痕完全腔鏡甲狀腺外科治療技術,取得以下創新點及成果: (一)國內最先報道胸乳徑路腔鏡甲狀腺手術,率先建立并不斷改良關鍵技術。該課題組于2001年在國內完成首例完全腔鏡甲狀腺手術(胸乳徑路),最早提出頸部無瘢痕胸乳徑路甲狀腺手術的概念及可行性,并從手術入路解剖(膜間隙解剖)、手術技術規范與標準化、手術并發癥防治以及手術器械改進4個方面深入探索、打磨細節、精益求精,取得了以下進展:(1)胸鎖乳突肌筋膜、頸闊肌及頸前淺靜脈是識別正確分離層面的解剖標志;(2)顯露甲狀腺腫瘤的關鍵步驟在于頸前肌群的充分游離和手術拉鉤器械的改進,預防手術出血的關鍵點包括正確處理甲狀腺上下極血管、防止瘤體破裂和創面擴張血管的止血;(3)保護喉返神經的重點在于全程暴露神經走行及保證超聲刀熱損傷的安全距離,原位保護甲狀旁腺功能的技術要點包括甲狀旁腺被膜的精細分離、胸腺的完整保護及納米碳的正確使用;(4)兩孔法手術徑路的改良及mini器械的應用提高了切口美容效果。 (二)精確地選擇和拓展腔鏡甲狀腺手術及淋巴結清掃的適應證。隨著腔鏡技術地逐步成熟,甲狀腺手術適應癥已從良性腫瘤擴展至微小癌和部分T1b及T2甲狀腺癌的治療。相對禁忌癥為Ⅲ°以上腺體腫大伴或不伴甲亢、局部外侵者、甲狀腺炎及胸骨后甲狀腺。甲狀腺癌預防性中央區淋巴結清掃的適應癥包括男性、腫瘤直徑≥1cm、多發灶及TgAb陽性。 (三)創新性地提出了腔鏡甲狀腺手術解剖基礎理論和微創理論。在國內最先確立了腔鏡視野下建立操作空間層面和尋找甲狀旁腺及喉返神經的解剖標志,最早進行了腔鏡甲狀腺手術微創效果的評估:通過癥狀評分(臨床診斷學)、炎癥指標(分子生物學)、分離層次(膜解剖學)及手術分離面積(外科手術學)四個層面評價了腔鏡甲狀腺手術的創傷程度,在國內外創新性地提出了其微創效果的論斷。 應用推廣情況:該課題組經過近20年2000多例內鏡甲狀腺手術的經驗積累,為全國30個省市培養了400余位腔鏡甲狀腺外科醫師。在世界內鏡外科大會(WCES)和亞太地區內鏡外科會議(ELSA)等國際性會議多次進行學術報告和手術演示。通過網站教學指導全國及亞非拉等60余家醫院規范化開展該手術。獲得上海市衛生局科技發展基金項目1項,形成1部國家十二五重點音像出版規劃視頻教材,入選2015中國外科周“百人百部”錄像展播。發表論文46篇,其中SCI論文15篇,核心期刊論文31篇,發明專利1項,實用新型專利3項。


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