北京市醫保經辦對外服務事項目錄（生育保險費用審核）
發布時間：2023-06-02 來源：北京市密云區人民政府【事項名稱】北京市生育保險門診產前檢查費用審核
【辦理條件（受理條件）】
1.產前檢查的醫療費用；
2.放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術發生的門（急）診醫療費用；
3.在外地發生的產檢、計劃生育手術門（急）診醫療費用；
4.住院計劃生育手術前門診相關檢查的醫療費用。
【辦理流程】
參保單位接收參保人員申報的醫療門診費用單據，通過《北京市生育保險手工報銷企業版》錄入門診費用信息，打印審核表加蓋公章并生成報盤文件，每月1-20日（工昨日）進行申報。
【申報材料】
1.《北京市生育保險手工報銷費用審核表》
2.收費票據；
3.檢查、治療費用明細；
4.醫學診斷證明書（復印件）；
5.《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單（生育保險專用）》復印件；
6.嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件；
7.報盤文件。
【地點】密云區經濟開發區康寶路15號就業大廳36、37、38、39、40、41窗口
【電話】69048458
【時間】工作日8：30-17：00
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【事項名稱】北京市生育保險住院費用審核
【辦理條件（受理條件）】
1.未持社保卡急診住院的費用；
2.單位欠費期間的費用；
3.異地定點醫療機構發生的住院醫療費用。
【辦理流程】
參保單位接收參保人員申報的生育住院費用單據，通過《北京市生育保險手工報銷企業版》錄入住院費用信息，打印審批表加蓋公章并生成報盤文件，每月1-20日（工作日）進行申報。
【申報材料】
1.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》；
2.收費票據；
3.住院費用匯總明細清單；
4.出院診斷證明（復印件）；
5.急診證明（急診未持卡患者提供，需明確入院途徑為急診入院）；
6.結婚證復印件；
7.《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單（生育保險專用）》復印件；
8.嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件；
9.欠費期間發生住院費用，單位出具欠費情況說明并加蓋公章；
10.報盤文件。
【地點】密云區經濟開發區康寶路15號就業大廳36、37、38、39、40、41窗口
【電話】69048458
【時間】工作日8：30-17：00